圖:由中央研究院院士楊泮池及陳建仁領軍,號召國內十位頂尖肺癌防治權威專家齊聚籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」(由左至右) 臺北癌症中心副院長邱昭華、中山醫學大學附設醫院副校長張基晟、臺大醫院外科部主任陳晉興、新竹臺大分院院長余忠仁、中央研究院院士楊泮池、中央研究院院士陳建仁、台灣肺癌研究學會理事長楊志新、台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震、中央研究院特聘研究員陳玉如、中華民國放射線醫學會理事張允中
為朝健康台灣目標推進,由中央研究院楊泮池院士領軍,號召國內十位頂尖肺癌防治權威專家齊聚共商「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」籌組,旨在透過落實篩檢、精準診斷與早期治療三大方向,全面完善肺癌防治拼圖,領航2030年癌症死亡率降三分之一,更期盼讓台灣成為全球肺癌防治的標竿及典範!
完善肺癌防治拼圖 逐步實踐健康台灣政策目標
中研院院士、前副總統陳建仁指出,肺癌早期症狀不明顯,診斷期別攸關存活率,診斷期別越早存活率越高。由2011年至2022年的肺癌標準化死亡率數據來看,已有16%的降幅[i],不過肺癌仍是長期以來國人癌症死亡率最高的癌症,因此,透過早期篩檢及診斷,提升早期發現的比例,盡早接受治療,是提升肺癌存活率、降低死亡率的關鍵。近年來,我國的肺癌防治拼圖陸續完善,期盼在各界持續推動努力下,逐步實現國家政策目標,也讓肺癌防治的台灣經驗成為領航標竿,作為全球可以借鏡的典範!
擔任聯盟召集人的楊泮池院士表示,健康台灣肺癌防治領航策略聯盟以「落實篩檢、精準診斷、早期治療」為三大目標,致力於提升肺癌篩檢普及率、導入精準醫療工具及完善治療策略,全面強化肺癌防治能量。
強化篩檢—聚焦肺癌高風險族群強化篩檢策略,有效提升肺癌篩檢率
楊泮池院士表示,台灣是第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢的國家,成為全球肺癌篩檢政策的重要指標。計畫實施兩年半已有13萬人接受篩檢,其中早期個案占8成以上,衛福部也積極擴大肺癌篩檢計畫,目標於2030年超過現行篩檢量的4倍,達55萬人。但目前五癌篩檢中,僅乳癌及子宮頸癌有翻轉期別(Stage shift),早期確診比例高;然而肺癌晚期確診比例仍偏高,而且篩檢族群偏小眾,因此建議必須根據最新研究結果持續擴大篩檢族群,同時根據風險族群的宿主基因與環境暴露標誌,來制定精準衛教策略並強化篩檢宣傳,有效提升肺癌篩檢率。
此外,楊泮池院士也指出,在台灣約三分之二的肺癌患者是沒有吸菸的,過往篩檢結果發現,有肺癌家族史者有較高的肺癌檢出率,因此,針對家族史高風險族群,建議可配置更多資源,開展並完善特製化篩檢策略。而各大學會也將制定及更新篩檢後的指引,以便在篩檢之後的進一步行動可有依循的方針。而在重度吸菸者高風險族群部分,目前國民健康署的戒菸計劃在持續推動中,未來可望在相關計畫中近一步去檢視追蹤在肺癌防治上的延伸效益。
精準診斷—加速導入AI數位工具,實踐精準診斷並增強肺癌診斷量能
篩檢檢出率增加後,連帶也會增加肺癌診斷的量能負擔,為了解決可能增加的醫療量能負擔,聯盟將推動AI數位工具導入,提升診斷效率與準確性。楊泮池院士說明,期盼透過AI數位工具協助醫師進行影像自動分析,提供標準化判讀報告,縮短診斷時間,並提高診斷準確度。對於病患來說,AI應用工具的導入,可幫助縮短診斷等待時間,減少病患焦慮,讓早期肺癌患者能更快接受治療。然而,在整體制度上,仍需要制定診斷標準化指引,以達成風險分級、特製化篩檢頻率,並有效的追蹤效果及安全性。
早期治療—超前部署早期治療,加速落實2030年肺癌症死亡率下降1/3
楊泮池院士表示,肺癌第四期的五年存活率僅1成,然而早期肺癌的五年存活率則高達9成以上,「早期發現、早期治療」可有效提升預後,對於延長存活時間有重大影響,聯盟將著重提升早期篩檢率,減少晚期診斷比例。
目前政府陸續依照國際治療指引配置治療資源,也持續擴充健保給付範圍。在肺癌晚期治療逐步到位的同時,勢必要翻轉期別往早期邁進,因此,接下來「超前部署完善早期治療」幫助降低復發、延長存活,將會是肺癌死亡率下降的關鍵領航指標。透過深度解析國人癌症患者的個人化癌化程度或用藥反應,為發展精準醫療的新策略;例如台灣癌症登月計畫首度發現高風險早期復發的病人,有利於發展早期治療以提升存活率。
成就國際最佳典範 盼完善肺癌防治拼圖 實踐健康台灣政策目標
陳建仁院士也強調,肺癌是「健康台灣」政策達標的重中之重,聯盟未來會持續加強政策建言倡議,在落實篩檢、精準診斷與早期治療上,有更多能接軌國際趨勢的實質建議及做法,共同為達成健康台灣的目標而努力。
「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」不僅凝聚各界對肺癌防治的共識,也展現對抗肺癌的決心。未來,聯盟將持續推動三大目標的落實,透過各方協力、創新科技及政策支援,全面完善肺癌防治拼圖,領航2030年癌症死亡率降三分之一,讓台灣成為國際肺癌防治的最佳標竿及典範。也期盼各界共同重視肺癌防治工作,提升全民健康意識,為台灣邁向「健康台灣」的目標貢獻一份力量。