2018年1月31日

當心!台灣未來平均身高恐越來越矮? 學童鈣不足 竟影響未來身高達15公分! 醫師:每日早餐建議攝取4成鈣

圖:學童挑食、鈣質等營養攝取不足,恐影響孩童成長。台北訊:孩子身高只靠基因決定?營養不均竟可造成15公分巨大落差!禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄表示,很多家長會擔心小孩發育狀況,不確定目前的身高是否正常。兒科習慣用一簡易身高公式,預測孩子成年後預期身高。
n   目標身高Target HeightTH)公式[1] :
男生身高=(父親身高+母親身高+ 13)除以2 ± 7.5 公分
女生身高=(父親身高+母親身高– 13)除以2 ± 7.5 公分
醫師進一步解釋,雖然預期身高是根據父母遺傳給小孩的基因決定,但值得注意的是,這個公式還有正負7.5 公分差異,代表若是後天成長營養不足、睡眠不足、少運動,可能連預期身高都不到,最低和最高差距可能高達15公分!

「鈣質和蛋白質是成長的必須營養素」,醫師強調。台灣學童普遍缺鈣嚴重[2],可能連帶影響成年後身高。醫師說明,日常飲食如鮮乳、豆腐、芝麻、綠色蔬菜都是鈣質攝取來源,但考量國小學童每日鈣質平均攝取量不到建議量的一半[3],建議家長至少確保早餐就幫學童補足4成以上的鈣質,運用日常容易取得的鮮乳加上起司類等含有鈣質的食物為主,較有機會達成每日鈣質建議攝取量。

高個爸基因優勢無用?!不喝奶「萬年第一排」
根據調查,每天攝取足夠鈣質與攝取不足的小四女童,更有機會達到預期身高[4]。醫師門診也發現,有一名小學4年級女童,父親181公分,母親161公分,根據身高公式女孩未來應可長到165公分。但她平時愛挑食、不喜歡喝鮮乳,加上沒有運動習慣,現在身高僅121公分,遠低於同齡孩童139公分身高平均[5],未來身高可能連最低157公分都不到。

根據國健署建議,7-12歲兒童每日鈣攝取應達800mg-1000mg[6]。調查也顯示,國小學童缺鈣率近100%[7]。醫生提醒,不少家長對鈣質攝取量有錯誤觀念,認為偶爾有喝鮮乳就好,也不確定鈣質是否有補足[8]。縱使父母身高再高,孩子可能也長不到預期身高。

避免學童負成長 每天早餐補足4成以上鈣
避免孩子身高負成長,醫師建議,發育期兒童每天至少要睡8個小時、一周運動3次,每天早餐補足一天所需4成以上鈣質,才有機會達到建議攝取量!尤其鮮乳、起司等乳製品都是良好的鈣質攝取來源。為方便家長、學童挑選,醫師也提供幾個超商常見的早餐組合,算出鈣質含量。醫師說明,學童每天2杯奶,其實就可以滿足小朋友每天鈣質56成的需求[9]一瓶290mL的鮮乳加上起司蛋糕,鈣含量也可以到建議量的4[10],再透過均衡飲食攝取到其餘的鈣質,降低孩子因鈣攝取不足而好好成長的機會。

飲品
每份鈣含量
食品
早餐組合總鈣含量
鮮乳(290mL)
319mg
雙起司蛋糕
可達到建議攝取4成鈣量
起司貝果
鮮乳土司
杯子蛋糕

 [1]資料來源:Noel Cameron and Barry Bogin. 2012. Human Growth and Development 2nd Edition. Academic Press. 同時,根據A century of trends in adult human height2014年台灣男性平均身高174.5公分,女性平均161.5公分,相差13公分。
[2][7]根據2012年國民營養健康狀況變遷調查台灣國小學童24小時飲食回憶記錄調查,國小學童缺鈣比例達99.8%
[3]根據2012年國民營養健康狀況變遷調查台灣國小學童24小時飲食回憶記錄調查,國小學童每日鈣質平均攝取量為426-537mg
[4]據台灣營養基金會的調查,每天喝足2份鮮奶的小四男童距離目標身高的差距,較攝取不足者少3cm;每天喝足2份奶的小四女童距離目標身高的差距,較攝取不足者少7cm
[5]教育部國民及學前教育署資料統計,10歲學童平均身高為138.8公分。
[6]根據國健署頒布之「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版(Dietary Reference IntakesDRIs)」,7-9歲兒童每日鈣攝取應達800mg10-12歲兒童應達1000mg
 [8]根據台灣營養基金會「2017學童奶類攝取情形調查」,高達六成三(63.6%)家長對鮮乳攝取量都有錯誤觀念,認為偶爾喝、每天有喝或不需要喝;但自備鮮乳的家長,小孩的鮮乳飲用量大多也都未達1.5份。
[9]根據「衛生福利部國民健康署-每日飲食指南手冊」中每份乳品的建議量為240ml,兩份為480ml,每100ml鮮乳中含有約110mg的鈣質,故學童每日兩份奶可攝取的鈣質含量為110*240*2/1000=528mg;對照7-9歲兒童之國健署鈣質DRIs 800mg建議量,已達每日所需鈣量的6成以上。
[10] 全脂鮮乳290ml鈣含量=319mg+雙起司蛋糕。

   對照7-9歲兒童之國健署鈣質DRIs 800mg建議量,已達每日所需鈣量的四成。